מורידים את העומס: כריות ומזרונים שעוזרים בהתמודדות עם פצעי לחץ
רובנו לוקחים את יכולת התנועה שלנו כדבר מובן מאליו, אבל במקרים רבים האפשרות הזאת נמנעת מאיתנו, בין אם באופן זמני או קבוע. אדם חולה המרותק אל מיטת בית החולים למשך זמן רב, נפגעי תאונות שיושבים זמן ממושך בכיסא גלגלים, מבוגרים תשושים או אנשים עם מוגבלות תנועה מלידה – כל אלה עלולים למצוא את עצמם מוגבלים בתנועה לאורך זמן, בלי יכולת לזוז באופן תדיר או עצמאי.
במצבים כאלה עלולים להופיע פצעי לחץ. פצעים אלה נוצרים כתוצאה מלחץ ממושך, מחיכוך, או מכוחות גזירה (מצב שבו העור נשאר במקום אחד והרקמות הפנימיות זזות). הלחץ מפחית את זרימת הדם לאזור, מונע מהרקמות לקבל חמצן, ועלול לגרום לנזק לעור ולרקמות שתחתיו, ובמקרי קיצון אפילו לנמק.
ברוב המקרים פצעי לחץ מתפתחים באזורים שבהם העצמות קרובות לעור, כמו עצמות הישבן, העקבים, האגן והכתפיים, כאשר יש מספר דרגות פצעי לחץ שונות, הנקבעות לפי חומרת הפצע.
הטיפול בפצעי לחץ משלב מספר גורמים, בהם פעולות מונעות (למשל שינוי תנוחה תכוף), טיפולים מקומיים בפצעים ולעיתים גם טיפולים רפואיים מתקדמים. כדי להקל על היווצרות העומס הממושך, לאוורר את הגוף באזורים הבעייתיים ולתרום להחלמה יעילה ומהירה יותר של פצעי הלחץ, ניתן להיעזר בכריות שינה, כריות ישיבה או מזרונים בעלי מאפיינים מיוחדים. אלה יכולים גם לסייע במניעת היווצרות פצעים חדשים.
אחד החומרים המתקדמים שהם שבהם משתמשים בכריות ומזרונים למניעת פצעי לחץ הוא ויסקו ג'ל (VISCOJEL). בטמפרטורת החדר הויסקו ג'ל צפוף וקשיח, אך כאשר הוא בא במגע עם חום הגוף, הוא מתרכך ומתאים את עצמו באופן מושלם למבנה הגוף, תוך התכווננות מותאמת לכל שינוי תנוחה. בזכות תכונותיו היחודיות, ויסקו ג'ל מפזר את עומסי הגוף באופן אחיד ומאוזן, וזאת מבלי לפגוע במערכת זרימת הדם.
כשבוחרים עבור המטופל מזרון או כרית ישיבה, חשוב לעשות זאת בהתאם לרמת הסיכון, לדרגת הפצע ולמצב המטופל. איך תדעו איזה מזרון או כרית מתאימים לכל דרגה של פצע הלחץ? הנה מדריך קצר שיעשה לכם סדר:
דרגה 1 + 2
דרגה 1: בדרגה זו מדובר בפצע שטחי בשכבת העור העליונה בלבד, אודם שאינו חולף לאחר הקלה בלחץ, ללא פגיעה בשלמות העור.
דרגה 2: בשלב זה יש פצע בעומק בינוני המערב את שכבת העור העליונה ואת השכבה תחתיה, אובדן חלקי של הרקמות, שפשוף או שלפוחיות.
מזרון: לדרגות 1 ו-2 של פצעי לחץ כדאי להשתמש במזרון ויסקו ג'ל V-100. מזרון זה מתאים לרמת סיכון נמוכה להיווצרות פצעי לחץ. שכבת הוויסקו ג'ל דקה יותר במזרון זה – בעובי של 3 ס"מ, שכבת הפוליאוריתן המוקצף בעובי 12 ס"מ, וכיסוי המזרן עשוי מבד פוליפלקס – בד גמיש במיוחד שמונע היווצרות קפלים על המזרון, אינו חדיר לנוזלים, אנטי-בקטריאלי, נושם וקל להסרה.
כריות: לשלבים 1+2 מתאימים שני סוגי כריות:
כרית ישיבה מלבנית ויסקו ג'ל – כרית למניעת פצעי לחץ בדרגת סיכון בינוני עד גבוה. ליבת הכרית עשויה ויסקו ג'ל בצפיפות של 65 ק"ג/מ"ק, עם מקדם פיזור לחץ גבוה. זו כרית מסיבית והיא מעניקה יציבות למניעת פצעי לחץ. היא מתאימה לכיסאות גלגלים, לשימוש בבית ובבתי חולים.
כרית ישיבה ג'ל משולבת – כרית זו עשויה שכבה עליונה של ג'ל בשתי דרגות קושי: רך (לאזור הישבן), וקשיח למחצה (לשאר אזורי הישיבה). בכרית מסוג זה השכבה התחתונה עשויה פוליאוריתן מוקצף, עם מבנה אנטומי בגובה 8 ס"מ. היא מספקת תמיכה לישיבה, ליציבה ולפיזור לחצים אופטימלי בו זמנית. הציפוי עשוי מחומר polyflex גמיש ונושם, שאינו חדיר לנוזלים.
דרגה 3 + 4
דרגה 3: בשלב 3 ניתן לזהות אובדן רקמות הכולל את כל שכבות העור, גם העמוקות יותר, יחד עם אובדן השכבה התת-עורית (לעתים ניתן לראות שומן תת-עורי ללא גידים או שרירים). לעתים נוצר גלד שחור.
דרגה 4: זוהי הדרגה החמורה ביותר. יש בה הרס עמוק ונרחב של כל שכבות העור, הכולל מעורבות של רקמות עמוקות כמו שריר או עצם.
מזרונים: בשלבים מתקדמים אלה של פצעי לחץ, ישנם מספר מזרונים מומלצים:
מזרון ויסקוג’ל V-200 – בעל שכבה עליונה של ויסקו ג'ל בעובי 7 ס"מ, שכבה תחתונה של פוליאוריתן מוקצף בעובי של 8 ס"מ התומכת במשקל הגוף, וכיסוי מזרון עשוי פוליפלקס – בד גמיש במיוחד שמונע היווצרות קפלים על המזרן, אינו חדיר לנוזלים, אנטי-בקטריאלי, נושם וקל להסרה.
מזרון סיסטם – בעל צפיפות ויסקו גבוהה המונעת צניחה, בעל חלוקת לחצים טובה והקלה על זרימת הדם, ומשפר את הנוחות והיציבות של המטופל.
מזרון אוויר דינמי – בנוי מתאים גליליים גדולים ומלאים באוויר לרוחב המזרון, המתנפחים ומתרוקנים לסירוגין. פעילות זו מדמה שינויי תנוחה. מזרון אוויר דגם ASX יתאים למטופל במשקל של עד 140 ק”ג, ואילו מזרון אוויר דינמי APM PLUS 440, יתאים למטופל השוקל עד 230 ק"ג.
כריות: כרית ישיבה ויסקו פלוס – כרית ישיבה עשויה חומר ויסקו אלסטי, משולב פוליאוריתן – PUR. היא בעלת מבנה אנטומי מיוחד, המפחית לחץ בעת הישיבה ומעניק תמיכה אופטימלית ויציבות.
כרית אוויר להושבה – כרית הבנויה מתאי אוויר רכים במיוחד, המותאמים ליצירת אזורי לחץ אפס וטיפול נקודתי. הכרית מאפשרת התאמה של הישיבה לשיפור היציבה והסימטריה. מבנה הכרית מאפשר מקסימום פיזור לחצים ומניעת חיכוך לא רצוי.
אביזרים
בנוסף לכל אלה, ישנם אביזרים שמסייעים לשנות את התנוחה של המטופל:
מגן עקב – עשוי בצורת תבנית אנטומית של כף הרגל והשוק, ומספק הגנה ומניעת פצעים לכף הרגל והשוק בו זמנית. ניתן להשתמש במגן העקב 24 שעות ביממה, ברגל ימין או שמאל, בשכיבה ובישיבה, ללא חשש לתזוזת האביזר.
מפריד ברכיים – אביזר זה מונע את היצמדות ושפשוף הברכיים זו בזו במצב ישיבה. הוא מצוין גם למצבי החלמה מניתוחי ירך.
כריות סיסטם, ערכת פיזיותרפיסטים – זוהי ערכה של 8 כריות מסוגים שונים. כל כרית ייחודית בצורתה ומאפשרת מגוון רחב של תמיכות במצבי ישיבה ושכיבה. כריות אלה מיועדות לשימוש במצבים בהם יש צורך בתמיכה נוספת בישיבה או בשכיבה, עקב קושי בשמירה על יציבות, וכן במצבים של שכיבה או ישיבה ממושכות. מילוי הכריות מורכב מפתיתי קלקר (polystyrene) קטנים, קלי משקל, המאפשרים נוחות והתאמה מקסימלית של צורת הכרית למבנה הגוף.